Défauts de vision binoculaire

On définit trois degrés dans la vision binoculaire :

Le premier degré est la vision simultanée ou biocularité (autrement dit vision double) : pour qu’il y ait vision binoculaire, il faut que les deux yeux perçoivent simultanément un objet. Le premier stade de la vision binoculaire est donc la vision simultanée.

Le deuxième degré est la fusion ou binocularité : si seul le premier degré de la vision binoculaire existe, alors le sujet voit double. Pour voir simple, il faut que les deux images rétiniennes droite et gauche soient fusionnées : le cortex permet ainsi la perception d’un unique objet. Pour optimiser la fusion, il faut les images perçues simultanément par les deux yeux soit les plus semblables possible : en taille, en forme, en netteté…

Le troisième degré est le relief binoculaire ou stéréocularité : c’est une légère différence, disparité, entre les images droite et gauche de l’objet fixé qui permet la stéréocularité.

Pour que le troisième degré de la vision binoculaire existe, il faut que le deuxième degré soit présent. Et, pour que le deuxième degré de la vision binoculaire soit présent, il faut que le premier degré existe. Si la vision simultanée n’existe pas, il n’y a pas de vision binoculaire.

La vision binoculaire est normale si elle est nette, simple et confortable.

Une anomalie de la vision binoculaire peut être à l’origine de symptômes tels que :

Vision floue intermittente, instable.


Maux de tête.


Yeux qui piquent, qui brûlent, qui pleurent.


Vision double (diplopie).


Difficultés de concentration.


Mauvais rendement lexique.


Difficultés à fixer l’attention, somnolence.

Les problèmes liés à la vision binoculaire ne surviennent que si la vision binoculaire existe.

Les causes les plus fréquentes :

Anomalies de la vision binoculaire.


Utilisation prolongée de la vision dans des situations de stress et/ou de mauvaise ergonomie. Par exemples: la conduite de nuit, le travail dans des conditions trop rapproché et/ou dans de mauvaise condition d’éclairage et/ou de mauvaise posture, une augmentation soudaine de la quantité de travail en vision de près.


Compensation optique inadaptée.


Aniséiconie : différence en taille et en forme des images rétiniennes.

Dans les faits, tout stress et/ou fatigue, peut être responsable d’un problème de vision binoculaire.

Une diplopie binoculaire d’apparition récente est un symptôme d’alerte.
La diplopie peut être causée par des pathologies oculaires comme :

un strabisme récent chez l’adulte : la déviation d'un œil conduit à la projection de deux images différentes sur les deux fovéas,


certaines cataractes (diplopie perçue avec un seul œil),


un kératocône,


une paralysie oculomotrice,


une pathologie affectant la mobilité oculaire...

Il faut être attentif à toute diplopie soudaine et persistante et consulter sans délai.